Эндемический зоб щитовидной железы: симптомы, лечение и профилактика (видео)

Как лечить эндемический зоб

 

Видео

Эндемический зоб развивается из-за недостатка йода в организме. Нормальная деятельность щитовидной железы – это показатель здоровья эндокринной системы, от правильной работы которой зависят многие процессы в организме. Эндемический зоб – заболевание, вызванное нарушением работы железы и разрастанием ее тканей, которые мешают кровообращению, дыханию.

С эстетической точки зрения заболевание тоже неприятно – форма шеи меняется, возникает заметное образование. Зоб щитовидной железы чаще возникает у людей, которые проживают в районах с недостаточным количеством йода в окружающей среде. Этот элемент нужен для того, чтобы щитовидная железа производила тироксин и трийодтиронин. Пополнение его запасов происходит при употреблении пищи, воды и при дыхании. За счет поступления пищи можно восполнить до 90% необходимого йода. В больших количествах он присутствует в гречневой крупе, мясе, рыбе, бобовых, свекле, молоке и яйцах. К тому же с естественной пищей он лучше усваивается.

Патогенез эндемического зоба

Причина появления эндемического зоба – недостаток йода в щитовидной железе. Патогенез болезни заключается в том, что из-за недостатка йода в организме щитовидная железа начинает вытягивать йод из крови. Таким способом происходит ее адаптация к дефициту этого элемента. Зобогенным эффектом обладает гормон тиреотропин, повышенная выработка которого начинается при нехватке йода, и вследствие этого нарастает зоб. Генетическая предрасположенность также может оказать влияние на развитие этого заболевания. Причины появления эндемического зоба:

1. Наследственная предрасположенность к заболеванию.
2. Дефекты генетического характера.
3. Низкое качество воды. Избыточное содержание элементов, которые препятствуют всасыванию йода.
4. Недостаточное количество йода и избыток кальция в окружающей среде. Эти факторы снижают активность гормонов щитовидной железы.
5. Проживание на эндемичной территории, то есть территории, для которой характерен дефицит йода.
6. Прием лекарств, которые блокируют усвоение йода.
7. Воспаление щитовидной железы.
8. Плохие условия жизни и работы.

В медицине различают три степени увеличения:

1. 0 степень. Зоба еще нет, но количество гормонов уже снижено.
2. 1 степень. Железа доступна для пальпации, размер чуть больше фаланги большого пальца.
3. 2 степень. Образование заметно при осмотре.

Есть несколько градаций зоба:

• по форме: диффузный, узловой и смешанный;
• по функциональному состоянию железы: эутиреоидный и гипотиреоидный;
• по локализации зоба: обычного расположения, частично загрудинного, кольцевого, зоб на корне языка.

Симптомы болезни

На проявление симптомов заболевания влияет состояние щитовидной железы. При данном заболевании главным симптомом является увеличение размера щитовидной железы. По характеру увеличения зоб подразделяется на диффузный и смешанный. У диффузного эндемического зоба доли щитовидной железы увеличиваются в равных пропорциях, а у смешанного – с равномерным увеличением прощупываются узлы. У такой формы болезни существует ряд особенностей:

• почти всегда это множественные узлы, одиночные бывают редко;
• имеют разную форму – округлые, неправильные и овальные;
• различают узлы с четкими и нечеткими капсулами;
• многоузловая – бывает с округлыми и овальными аденомами.

Нередко вместе с зобом возникает гипотиреоз. Он характеризуется наращиванием массы щитовидной железы. При этом возникают головные боли, неприятные ощущения в области сердца, снижение выносливости при физических нагрузках. Такие симптомы могут проявиться еще в самом начале болезни, когда щитовидная железа имеет нормальный размер.

По мере развития болезни появляются новые симптомы: удушье, трудность при глотании, нехватка воздуха, сухой кашель. Увеличенная железа сдавливает внутренние органы. Когда человек лежит, давление на органы увеличивается. Сдавливаются вены на шее, что приводит к головокружению, головным болям, отечности лица. Может произойти потеря голоса или охриплость.

При нарушении кровообращения расширяются зрачки, меняется глазная щель, повышается потоотделение. В более тяжелой стадии возникает патология сердца, расширяется правый желудочек и предсердие. К осложнениям этого состояния можно отнести: переход в злокачественное состояние, острый и подострый тиреоидиты и кровотечение в щитовидной железе. Во многих случаях зоб находится на шее впереди. Злокачественные узлы характеризуются нечеткими контурами, повышенной эхогенностью, увеличенными лимфатическими узлами.

Образование эндемического зоба у детей

Эндемический зоб у детей развивается более интенсивно. Это опасно расстройством центральной нервной системы и задержкой роста и умственного развития. Иногда появляется косноязычие, потеря слуха, речи и торможение созревания костной ткани. К тому же в детском возрасте эта болезнь развивается быстрее и имеет последствия на всю жизнь. Поэтому следует проводить профилактику и придерживаться сбалансированного питания.

Для того, чтобы диагностировать данное заболевание, необходимо пройти обследование. Нужно сдать анализы крови и мочи. Ультразвуковое обследование покажет, какова форма болезни и состояние железы. Анализ на экскрецию – степень выведения йода из организма с мочой за сутки. Если заболевание есть, то этот показатель будет низким. Анализ крови на содержание гормонов железы. Он покажет, в каком количестве гормоны находятся в крови. Иногда проводят рентгеновское обследование пищевода. Это делается для того, чтобы определить степень сдавливания. Если диагностика показала, что форма узловая, то потребуется проведение биопсии железы. Она покажет, доброкачественное это образование или нет.

После получения всех анализов, можно будет установить не только наличие или отсутствие заболевания, но и степень запущенности. Тогда можно будет назначить адекватное лечение пациента.

Лечение заболевания

Выбор методов лечения будет зависеть от степени развития заболевания. Лечение такого зоба можно проводить двумя способами – консервативным и хирургическим. Первый способ подходит для лечения на ранних стадиях. Лечение эндемического зоба такими методами дает положительный результат только в тех случаях, когда увеличение еще незначительно. В этот период обычно назначают гормональную терапию. Ее можно осуществлять как при диффузной форме, так и при смешанной. Назначают препараты с необходимыми гормонами, которые нужно принимать в течение нескольких месяцев. Такое лечение остановит болезнь и восполнит недостаток необходимых элементов. Если форма зоба узловая, то назначают хирургическое лечение, для того, чтобы не допустить его перехода в злокачественную форму. При большом увеличении зоба и подозрении на рак, при сдавливании сосудов шеи целесообразно применить операцию. Ее делают с применением анестезии местного действия или эндотрахиальным наркозом.

Осложнения течения болезни

Осложнение заболевания может быть вызвано ростом щитовидной железы:

1. Сдавливание трахеи пищевода, расположенных рядом нервов и сосудов.
2. Расширение отделов сердца из-за сдавливания сосудов. Вследствие этого возникает усиление его функции.
3. Воспаление органа.
4. Переход в злокачественное состояние.

Профилактика образования эндемического зоба

Профилактика эндемического зоба нужна для предупреждения возникновения недостатка йода в организме. В эту систему входят меры, принимаемые в разных слоях общества, так как на большинстве территорий нашей страны существуют риски развития этой болезни. Они возникают из-за специфики окружающей экологии, состава воды и культуры питания людей. Но помимо тех мер, которые предлагают учреждения медицины, каждый человек должен соблюдать индивидуальные рекомендации по профилактике данного заболевания:

1. Групповая профилактика. Ее проводят в школах, детских садах и других учреждениях, где воспитывают и обучают детей. В сфере гинекологии при беременности назначают препараты, содержащие йод.
2. Индивидуальная профилактика. Назначается людям, которые перенесли операцию, связанную с этой проблемой, и людям, проживающим на эндемичной такому заболеванию территории. Они должны принимать препараты, содержащие йод и употреблять йодированные продукты и продукты, в естественном составе которых содержится значительное количество этого элемента.
3. Массовая профилактика. Включение в ассортимент йодированных продуктов, например, соли.

Для того, чтобы снизить риск возникновения этого заболевания, необходимо тщательно следить за своим питанием и образом жизни.

Если зона проживания предполагает недостаток содержания йода, то нужно добавить в свой рацион продукты с повышенным его содержанием.

Специальная соль, морская капуста и рыба – это самые полезные в этом плане продукты.

Периодически необходимо принимать препараты, содержащие этот элемент. Они восполнят недостаток йода в организме и нормализуют работу щитовидной железы.

http://www.youtube.com/watch?v=gyd6m6bPOVc

Один раз в год нужно посещать эндокринолога. Регулярные осмотры помогут выявить болезнь, если она имеется, на ранней стадии развития, что избавит пациента от проведения хирургической операции по удалению зоба.

Загрузить ещё